Главная 24 Женские штучки 24 Болезнь Паркинсона и её лечение

Болезнь Паркинсона и её лечение

Глубокая стимуляция головного мозга при болезни Паркинсона

Заболевание паркинсона представляет собой одно из часто встречаемых неврологических заболеваний. Оно было названо именем её открывателя, британского врача Ямеса Паркинсона, который в 1817 году впервые описал это заболевание.

Содержание статьи:

Болезнь Паркинсона и её лечение

Симптоматика

При этом заболевании наблюдается распад группы нервных клеток, которые находятся в среднем мозге. Эти нервные клетки в чёрном веществе выделяют у здорового человека нейротрансмиттер допамин.

При болезни паркинсона наблюдается дефицит этого допамина. За счёт этого возникшее неравновесие ведёт к ограничению необходимых информационных потоков для планирования и выполнения движений. Как следствие этого развиваются кардинальные симптомы болезни паркинсона такие как:

  • Дрожь (тремор)
  • Замедленные движения (брадикинезия/акинезия)
  • Мышечная ригидность (ригор)
  • Типичное изменение положения тела (постуральные нарушения)

Наряду с этими симптомами могут также развиваться различные вегетативные и психические расстройства.

Хирургический метод лечения болезни паркинсона

Новые познания из исследований головного мозга, а также техническое развитие оперативных вмешательств и медицинских технологий позволили воплотить в жизнь хирургический метод лечения симптомов болезни паркинсона в форме глубокой стимуляции головного мозга.

Первое лечение тремора у паркинсон-пациентов с помощью глубокой стимуляции головного мозга было проведено в 1986 году. В 1991 году впервые были успешно вылечены кардинальные симптомы болезни паркинсона.

Эта терапия является надёжным и действенным методом лечения для контроля кардинальных симптомов:

Одновременно можно с помощью этого метода уменьшить побочные действия медикамента леводопы, таких как:

  • Флюктуации,
  • Галлюцинации,
  • И чрезмерная двигательная активность.

Безусловно, эта терапия не излечивает болезнь паркинсона, но она может на долгое время уменьшить проявление симптомов.

В одном из новых масштабных исследований, проведённом в Германии было показано, что глубокая стимуляция головного мозга гораздо сильнее улучшало качество жизни больных с заболеванием паркинсона, чем чисто медикаментозное лечение.

Преимущества глубокой стимуляции мозга

Клиническое исследование показало, что глубокая стимуляция головного мозга предлагает следующие существенные преимущества:

  • Значительное улучшение качества жизни и тем самым новую возможность участия в социальной деятельности
  • Подавление паркинсон-симптомов: тремора, акинезии и ригора
  • Удлинение временного промежутка с хорошей подвижностью (ON-фаза)
  • Уменьшение неконтролируемых, вызванных леводопой дискинезий
  • Уменьшение временного промежутка с плохой подвижностью (OFF-фаза)
  • Улучшение повседневной активности также во время OFF-фазы.

Принцип глубокой стимуляции мозга

Важнейшие симптомы болезни паркинсона обусловлены нарушениями в базальных ганглиях. Эти структуры, лежащие глубоко в мозге, образуют сложную двигательную схему.

Если эта схема находиться в равновесии и функционирует правильно, то возможны нормальные и контролируемые движения.

При заболевании паркинсона за счёт дефицита допамина поражены 2 структуры головного мозга:

  • Субталямическое ядро
  • И бледный шар чечевицеобразного ядра.

Без нормального количества допамина эти ядра развивают болезненное «тормозящее» действие на другие регионы мозга. Обработка нервных сигналов тормозиться и это провоцирует развитие симптомов болезни паркинсона.

Электрическая стимуляция субталямического ядра или бледного шара чечевицеобразного ядра, которые страдают из-за недостатка допамина, ведёт к улучшению подвижности и функциональной ловкости за счёт блокады болезненного «тормозящего действия».

Эти электрические импульсы образует нейростимуляционная система и передаёт на соответствующие структуры мозга. Система состоит из:

  • нейростимулятора («стимулятор мозга»),
  • кабельного соединения,
  • и четырёх полярных электродов.

Решение о том, показана ли глубокая стимуляция мозга пациенту с болезнью паркинсона или нет, решается специалистами неврологами и нейрохирургами в имплантационном центре, используя специальную программу обследования.

Эта программа обследования включает:

  • Стандартную оценку симптомов при болезни паркинсона с и без медикаментов (леводопа-тест),
  • Инструментальные методы исследования для визуализации головного мозга,
  • Психологическое обследование,
  • И оценка общего состояния пациента,
  • А также пригодность к операции.

Ход операции при глубокой стимуляции мозга

  1. При помощи МРТ, КТ или вентрикулографии делаются снимки мозга и определяется место, где будет происходить стимуляция. Для точного расположения электродов в мозге используется так называемая стереотактическая рама. С помощью этого высокоточного прибора возможна имплантация электродов в заранее определённое место с высокой точностью. Эта стереотактическая рама надевается пациенту перед операцией. Во время имплантации электродов пациент находиться в сознании.
  2. Под местной анестезией просверливается безболезненно две дырочки в черепной коробке. С помощью стереотактической рамы проводятся электроды медленно до места назначения, без повреждения мозговой ткани. Продвижение электродов пациентом не ощущается.
  3. Потом проводят тестовую стимуляцию слабыми электрическими импульсами. По возможности пациент ощущает изменение своих симптомов. Независимо от этого невролог с помощью различных тестов также оценивает эффект стимуляции. Только при оптимальном расположении электродов можно рассчитывать на хорошие подавления симптомов.
  4. После установления действенности тестовой стимуляции стимулятор мозга устанавливается при полном наркозе.
  5. Далее этот стимулятор через провода, лежащие под кожей подключается к электродам, которые расположены в мозге.
  6. После имплантации нейростимулятора врач устанавливает оптимальные параметры с помощью программированного прибора. Пациент имеет возможность, с помощью маленького управляющего устройства, включать и выключать имплантат снаружи.

Советы и предостережения носителям нейростимулятора

  • После имплантации не следует физически чрезмерно напрягать в течении нескольких недель
  • Паспорт с характеристиками имплантата надо всегда носить с собой
  • Большинство приборов быта не влияют на имплантат.

Однако, имеющиеся в колонках и других бытовых приборах магниты могут на небольших расстояниях всё же влиять на нейростимулатор. В некоторых случаях активируются шлюзы безопасности (например, в аэропортах) и металлические детекторы (например, в супермакетах или библиотеках) через имплантат

  • Виды спорта, которые связаны со значительным сотрясением головы (например, бокс) следует избегать
  • Проведение МРТ — обследования только при определённых условиях возможно
  • Коротковолновую, микроволновую ультразвуковую терапию проводить запрещается
  • Рекомендуется не находиться вблизи приборов, излучающих сильное электромагнитное поле. К таким приборам относятся: индукционные печи, сооружения высокого напряжения и электросварочные аппараты.

При неэффективности медикаментозного лечения глубокая стимуляция мозга может быть реальным спасением для пациентов с болезнью паркинсона, которая сможет вернуть им качество жизни.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Хроническая молочница

Остеопатия. Хроническая молочница. Советы доктора Владимира Животова До того, как погрузиться в остеопатию, я немало лет проработал акушером-гинекологом, поэтому часто пишу на темы, не связанные ...

Как плести браслет Триада из резинок?

Силиконовые резиночки в последнее время набирают все большую и большую популярность. Из них плетут браслеты, фенечки, различные фигурки и аксессуары, среди которых особое место занимает ...

Какие причины частого моргания глазами у детей?

Моргание – совершенно естественный физиологический процесс, проходящий бессознательно, но имеющий огромное значение для любого человека. Периодически моргая, мы увлажняем глаза и очищаем роговицу от пыли. ...

Вода Сасси: рецепт, отзывы, результат

Вопрос очищения организма и избавления от лишнего веса весьма актуален для большинства людей. Есть множество рекомендаций, чудодейственных напитков, которые помогают сбросить лишние килограммы без приложения ...

Средства для мезотерапия

Мезотерапия в домашних условиях: что нужно знать? Салон дело хорошее, там специалист всегда окажет качественную услугу за немалую сумму. Мы понимаем, что красота требует вложений ...

Как сделать правильно макияж

Советы правильного и красивого макияжа Макияж — это лучшие друзья девушек…до тех пор, пока вы ухаживаете за своей кожей или за своими косметическими принадлежностями. Косметика ...

Что можно сделать, если ребенок гиперактивный

В раннем возрасте этот синдром определить практически невозможно, поскольку для окончательной постановки диагноза ребенку нужно проходить специальные тесты на внимательность, что становится возможным приблизительно в ...

Как научить ребенка кататься на велосипеде?

Большинство современных родителей начинают приучать ребенка к спорту с самых первых лет его жизни. Это действительно правильный подход, поскольку спортивные занятия не только укрепляют физическое ...

Рисовая диета: 10 кг за неделю, результаты похудевших и отзывы

Существует множество способов похудения. Концепции и взгляды на те или иные особенности набора веса толкают кого-то придерживаться идеи строгого голодания, исключать из рациона определенные продукты ...

Что должен уметь ребенок в 1 месяц?

Что должен уметь ребенок в 1 месяц? Пожалуй, это один из самых важных вопросов, волнующих молодых родителей. Вообще, развитие новорожденного ребенка предполагает наличие у него ...

Соска для малыша: ниблер, применение и правильное использование

Ниблер — соска для прикорма (фрукты). С какого возраста давать Сегодняшние детские товары в первую очередь рассчитаны на оказание помощи родителю в выполнении той или ...

Советы как подобрать румяна для лица

Для успешного макияжа, румяна играют далеко не последнее значение. Важно знать, как правильно подобрать румяна для лица. Именно румяна легко могут скрыть проблемные участки твоей ...

Почему мурлыкают кошки и коты?

Английский писатель сатирик Терри Прачетт в своей книге «Кот без дураков» написал: «О, урчание – не пустяк. За урчание кошкам прощается все!». Действительно, мы любим ...

Протеин для похудения девушкам: изолят, сывороточный, отзывы

Правильно подобранный протеин для похудения девушкам не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Активные биологические пищевые добавки такого типа – это, по сути, концентраты элементов ...

Правильный выбор посуды для кухни — чугунная посуда

Чугунная посуда – проверено временем! Наши бабушки с большим удовольствием готовили в посуде из чугуна. Что же в ней такого замечательного? Чугун разогревается медленно, но ...

Козерог и рыбы: совместимость

Астрология практически такая же древняя, как и астрономия, ведь она развивалась в контексте основного звёздного учения. Современные астрологи могут с высокой точностью определять совместимость козерога ...

Моя помощница

У тебя уже есть овощерезка Borner CLASSIC? На моей кухне уже больше 12 лет живёт оранжевая овощерезка Borner CLASSIC. Благодаря ей мне всегда легко исполнить ...

Как завязать круглый шарф и с чем его носить?

В этом сезоне дизайнеры придумали новые способы, как завязать круглый шарф. Ведь этот аксессуар вновь вошел в моду. Он может быть вязанным, трикотажным или даже ...

Витражи своими руками

Техника витража зародилась в итальянских католических храмах более 600 лет назад. Изначально она применялась только для церкви, но с популяризацией готического стиля начала использоваться для ...

Польза шоколада: снижение веса и оздоровление

Польза шоколада: снижение веса и оздоровление Некоторое время назад было проведено исследование, которое дало поразительный результат. Оказывается, что в организме любителей шоколада меньше жира, чем ...

Домашние питомцы: обзор пород собак для аллергиков

Люди, страдающие аллергическими заболеваниями, тоже хотят иметь домашних животных, в том числе, собак. И это возможно! В этой статье вы ознакомитесь с породами собак, считающимися ...

Что такое низко углеводная диета

Зелёная низко углеводная диета Отдельные специалисты в области диетологии полагают, что к формированию излишнего веса приводит большое число не жиров, а именно углеводов. Этот факт ...

Как поговорить с с воспитателем в детском саду

Диалог с воспитателем: делимся своими переживаниями, проясняем ситуацию Материнское сердце может почувствовать, когда у малыша в группе не всё в порядке. О своих опасениях важно ...

Золототысячник – лечебные свойства и противопоказания

Золототысячник (центаврия) – двухлетнее растение, распускающее свои розовые зонтики цветов только в солнечные дни. Цветок признан лекарственным растением как народной, так и официальной медициной. В ...