Главная 24 Женские штучки 24 Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность (сокращенное название – ИЦН) характеризует патологические состояния (отклонения от нормы) нижнего сегмента матки.

Содержание статьи:

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

При ИЦН шеечная матки размягчается, истончается, теряя при этом способность удерживать массу плода в маточной полости. Однако мышечное кольцо матки может терять способность к сокращению, если ее ткани становятся неэластичными, жесткими.

В обоих случаях шейка матки не может оказывать сопротивления давлению растущего внутри матки плодного яйца, что приводит, в конце концов, к ее раскрытию и преждевременному излитию околоплодных (амниотических) вод.

Являясь причиной выкидышей на поздних сроках (с 13-й по 19-ю неделю беременности, включительно) либо преждевременной родовой деятельности (начиная с 20-й недели), цервикальная недостаточность бывает:

1. В органической форме – возникновению ИЦН предшествуют:

  • • родовые травматические тканевые повреждения шейки
  • • гинекологические операции с выскабливанием эндометрия
  • • мероприятия по лечению язвенных дефектов шейки матки конизацией либо прижигающей диатермокоагуляцией.

2. Функциональная – такая форма ИЦН наблюдается у женщин любого возраста с врожденным нарушением нормальной функции яичников.

Истинный механизм развития функциональной истмико-цервикальной недостаточности при беременности нельзя назвать достаточно изученным. Как правило, в любом отдельном клиническом случае его возникновение строго индивидуально.

Симптомы при ИЦН и приемы диагностики

Как таковые, симптомы истмико-цервикальной недостаточности во время течения беременности отсутствуют, поэтому излитие амниотической жидкости может наступить в любой момент. Зачастую, ИЦН сопровождается тяжелым инфицированием плода патогенными микроорганизмами вследствие отсутствия естественного защитного барьера.

Наиболее вероятным осложнением ИЦН является внезапное прерывание беременности.

Единственно верным способом проведения диагностики считается качественное исследование влагалища и наружной части шейки матки с помощью гинекологического зеркала. Так, при тщательном влагалищном осмотре могут быть выявлены следующие признаки:

  • • укорачивание шейки
  • • размягчение тканей шейки и патологическое ее истончение (в особо тяжелых случаях)
  • • зияние или, наоборот, закрытие наружного зева
  • • полное закрытие цервикального (шеечного) канала либо неполное – с пропусканием кончика пальца
  • • раскрытие шейки с обзором выступающей части плодного яйца

Дополнительно проводится диагностика УЗИ, посредством которой на ранних этапах может быть выявлена патология.

Современные методы лечения ИЦН

Существуют следующие методы лечения истмико-цервикальной недостаточности:

  • • неоперативный (консервативный) – менее эффективный, однако бескровный метод лечения заключается в принудительном сужении зева шеечного канала пессарием (акушерским латексным кольцом) для препятствования дальнейшему раскрытию полости матки.

Следует отметить, что такой способ лечения применяется исключительно при закрытом шеечном канале матки (т. е. еще на ранних стадиях недостаточности либо при возникновении подозрений на одну из ее форм).

  • • оперативный – стационарная процедура с местным обезболиванием выполняется наложением швов, непосредственно, на шейку матки способом принудительного сужения ее зев для охранения беременности.

Перед началом оперативного лечения специалисты проводят обследование плода с помощью УЗИ для оценивания его общего внутриутробного самочувствия и состояние внутреннего зева маточной шейки. Лабораторное обследование осуществляется при подробном исследовании мазка на флору, а в случае обнаружения воспалительных изменений проводится качественное лечение пациентки.

В качестве профилактических послеоперационных мер женщинам назначают недельный прием препаратов спазмолитического действия.

При отсутствии должного лечебного результата и дальнейшем прогрессировании ИЦН беременность не рекомендуется сохранять путем пролонгации во избежание кровотечения из-за прорезывания швов.

Противопоказания при ИЦН

Не рекомендуется пролонгация беременности при цервикальной недостаточности, если есть признаки:

  • • инфицирования органов мочеполовой системы
  • • частых маточных кровотечений или повышенного маточного тонуса
  • • привычного невынашивания
  • • несовместимых с жизнью аномалий развития плода
  • • сопутствующих заболеваний – прежде всего, сердечно-сосудистых, психосоматических, а также болезней печени (почек) с тяжелыми функциональными нарушениями
  • • быстрого прогрессирования симптомов ИЦН

Профилактика возникновения ИЦН

Успешность лечения во многом зависит от срока физиологической беременности и формы истмико-цервикальной недостаточности, а также тяжести сопутствующих заболеваний. Прогнозы на благоприятный исход тем хуже, чем больше приоткрыт зев шейки матки и меньше, при этом, срок беременности.

По статистике, при ИЦН на ранних сроках беременность удается сохранить только у 65% пациенток.

Основные профилактические меры при ИЦН сводятся к необходимости бережного выскабливания, тщательному осмотру и своевременному ушиванию свежих послеродовых шеечных разрывов (проведению пластики при обнаружении старых разрывов), к адекватному лечению возникающих гормональных дисфункций.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Меланома: основные симптомы, методы профилактики заболевания и курс лечения

Обычная меланома или серьёзный повод обратиться к дерматологу? В последнее время люди начали обращаться к специалистам по заболеванию кожи, так как на теле обнаруживают…родинки. Что ...

Разные дети: в одной семье разные дети, почему

Давно замечено, что в рамках одной и той же семьи вырастают люди абсолютно не похожие друг на друга. С чем это связано? Попробуем разобраться в ...

Как купить дом

Как проверить загородный дом перед покупкой? Очень часто бывает так, что, устав от ритма городской жизни, многие люди решают перебраться куда-нибудь за город, в тихое ...

Чем лучше брить ноги? Как выбрать самый простой и эффективный способ?

Многих, особенно юных, девушек интересует вопрос, чем лучше брить ноги, и в каком именно возрасте можно это делать. Любой человек развивается согласно своим биологическим часам, ...

Выделения перед родами: коричневые, кровянистые

Выделения перед родами являются непосредственными предвестниками радостного события. Чаще всего беременные сталкиваются с коричневой кровью, которая перемешана с небольшим количеством слизи. Увидев подобную картину, беременные ...

Букет роз

Каждой девушке приятно, когда дарят букет роз, и поэтому когда вы хотите сделать подарок девушке или же создать невероятной красоты подарок для любимых людей, можно ...

Курорты для отдыха с детьми

Лучшие курорты для отдыха с детьми в России Любящие родители уже сейчас задаются вопросом о том, какие курорты в России лучшие для отдыха с детьми. ...

Стрелец и скорпион: совместимость знаков

Построить гармоничные и длительные отношения со Стрельцом – это подвиг для любого из знаков. Эти люди очень непостоянны, прямолинейны и противоречивы. Одним словом – прирожденные ...

Месячные при грудном вскармливании (во время лактации)

Если у одних кормящих мамочек месячные отсутствуют до тех пор, пока они прикладывают малышей к груди, то у других они начинаются сразу после родов. Почему ...

Настойка календулы – инструкция по применению, от прыщей

Календула или ноготки в нашей стране растет практически на каждой клумбе. Многие ее любят из-за красивого, поднимающего настроения цвета и обильного цветения. Но лишь единицы ...

Отдых на новый год: новогодние праздники на море, какой

В чём достоинства отмечания нового года на море и куда лучше всего поехать: в Турцию, Египет, ОАЭ, Тайланд или Тунис Несмотря на то, что у ...

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в которых бесплодная женщина (а ...

Фаза луны сегодня

В те годы, когда человечеству были неведомы электричество и компьютеры, одним из ключевых жизненных ориентиров обывателя было знание того, какая фаза луны сегодня. Ведь именно ...

Сценарий новогоднего корпоратива

Проводить вечеринки в рабочем коллективе очень полезно, это помогает сдружить людей, в неформальной обстановке лучше наладить отношения, что потом позитивно скажется на работе. Лучший повод ...

28 года свадьбы: какая годовщина совместной жизни

В разных культурах народов мира есть общая традиция отмечать годовщины совместной супружеской жизни, каждая из них сегодня имеет свое название. Ранее не было принято отмечать ...

Недоношенные дети

Ретинопатия недоношенных: болеет каждый пятый Современная медицина порой поражает воображение человека, далёкого от этой сферы деятельности. Ещё недавно немногие могли представить, что в перинатальных и ...

Значение имени Адель (Аделя), что означает женское имя, происхождение

Значение имени Адель, таинственного и романтичного, до сих пор остается предметом лингвистических дискуссий. Выдвигаются различные версии его происхождения и перевода. Честность, рассудительность, сдержанность – качества, ...

Березовый деготь: применение внутрь от паразитов, для похудения, отзывы

Березовый деготь – это натуральное растительное средство, которое получают из бересты. Ее сильно нагревают в закрытой емкости, за счет чего происходит окисление компонентов бересты и ...

Тяжесть в ногах: причины, лечение (ниже колена, в икрах)

Неприятные ощущения в ногах в силу каких-либо причин испытывает почти половина человечества. Причинами тяжести в ногах могут стать как хронические заболевания, так и в стадии ...

Калорийность пельменей (вареных)

Пельмени – одно из выдающихся изобретений русской кухни. Вкусные и сытные, они занимают достойное место на обеденном столе. Однако комбинация теста и фарша способна нанести ...

Рулонные шторы своими руками: ремонт, изготовление, как сделать

Рольшторы, или рулонные, давно не редкость, их можно увидеть во многих домах и квартирах. Смотрится такой текстильный декор окон очень красиво и современно, а главное ...

Компот из персиков на зиму без стерилизации

Персики можно есть круглый год. Летом их можно употреблять в свежем виде, а зимой можно лакомиться консервированным фруктом. Заготовить персики легко. Достаточно запастись терпением и ...

Гигиеническое воспитание: правила гигиены для детей

Чистить зубы утром и вечером, умываться, принимать душ, мыть руки перед едой или после туалета – все это для нас является привычной нормой, набором действий, ...

Что означают белые выделения при беременности?

Беременная женщина уделяет своему здоровью намного больше времени, чем обычно. Малейшие нарушения могут вызвать у нее беспокойство. И это правильно, ведь сейчас она отвечает не ...