Главная 24 Женские штучки 24 Развитие эпилепсии

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ у взрослых

Эпилептический приступ является прежде всего неспецифической реакцией центральной нервной системы на внутренний или внешний раздражитель.

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ является часто драматическим событием для человека. Достоевский в своих шедевральных произведениях, таких как «Идиот», «Братья Карамзины», «Униженные и оскорблённые» и многих других достаточно красочно описывает эти переживания героев: князя Мышкина, Смердякова, Нелли, страдающих эпилепсией.

У пациентов это может иметь социальные последствия в больших масштабах. Поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли речь идёт об эпилептическом приступе.

Принципиально следует поставить перед собой следующие вопросы:

  • Идёт ли речь об эпилептическом приступе?
  • Имеет ли этот приступ первичную причину, требующую лечение?
  • Является ли первый приступ началом эпилепсии?
  • Позволяет ли уже первый приступ идентифицировать эпилептический синдром?

Имеется 3 важных дифференциальных диагноза для эпилептического приступа:

  • Психогенный не эпилептический приступ,
  • Конвульсивный обморок,
  • При приступах, развивающихся во время сна у людей пожилого возраста- поведенческие нарушения во время РЕМ-сна.

Так как именно при первом приступе часто известно достаточно мало информации, необходимо при тщательном опросе выяснить характерные симптомы и постиктальные феномены, за счёт которых можно будет определиться с предварительным диагнозом и далее подтвердить или опровергнуть его с помощью инструментальных методов обследования.

Один из важнейших феноменов для дифференциации приступов является «поведение» глаз.

  • При эпилептическом приступе глаза открыты, пустые, застывшие, закатаны.
  • Во время психогенного эпилептического приступа глаза часто закрыты, как будто «спят» или могут быть зажмурены.
  • При конвульсивном обмороке глаза открыты и закатаны наверх
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна глаза, как правило, закрыты.

Далее следует выяснить продолжительность приступа.

  • Эпилептический приступ продолжается менее 2 минут,
  • Психогенный часто более 2 минут.

Следующий феномен, который следует узнать — это ориентация в пространстве и во времени после окончания приступа.

  • После эпилептического приступа реориентация вариабельна, хотя часто замедлена.
  • После психогенного приступа наблюдается замедленная реориентация. К тому же пациент не помнит о произошедшем приступе
  • После синкопального приступа реориентация происходит достаточно быстро, в течение 1 минуты
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна пациент вспоминает о сне при пробуждении.

И последнее, что стоит выяснить — это как «выглядел» приступ.

  1. Эпилептические приступы постоянны и выглядят одинаково. При тонически-клонических приступах на следующий день развивается мышечная крепатура
  2. Психогенные приступы часто атоничны. Больной демонстрирует различные, с каждым приступом отличающиеся, двигательные феномены
  3. При обморочных приступах наблюдается сгибание рук и выпрямление ног, а также асинхронные миоклонии
  4. Приступы при поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна возникают во второй половине ночи, часто каждую ночь. При этом человек ведёт себя периодически беспокойно, совершает сложные движения и действия.

Диагностические шаги

  • Поскольку первый эпилептический приступ может быть проявлением неврологического заболевания, необходимо наряду с неврологическим обследованием в обязательном порядке провести магнитно-резонансное исследование для подтверждения или исключения структурных изменений в головном мозге
  • ЭЭГ является единственным прямым доказательством патологически разряжающихся нейрональных соединений и может помочь в идентификации эпилептического синдрома, однако в качестве единственного самостоятельного обследования для подтверждения или опровержения эпилепсии не пригодна
  • Следующим необходимым методом обследования является диагностика спинномозговой жидкости для установления причины, вызвавшей приступ (например, исключение энцефалита)
  • При биохимическом анализе крови следует определить креатинкиназу.

Таким образом следует сказать, что при первом эпилептическом приступе важны взвешенные диагностические шаги. Ведь при постановке диагноза эпилепсии у человека жизнь может поменяться кардинально.

Многие больные подразделяют свою жизнь на: до и после постановки диагноза.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Ежевика на зиму: рецепты приготовления на зиму

Ежевика не только вкусная и полезная ягода, но и отличная основа для зимних заготовок. Она очень сочная, имеет ярко выраженный кисло-сладкий вкус со своеобразным смолянистым ...

Гороскоп на год – Стрелец женщина

Гороскоп для женщины Стрельца в году 2016 год для Стрельца женщины обещает быть периодом серьезных изменений и сложного выбора. Это и пора пожинания результатов прошлых ...

Как написать рекомендательное письмо

«Никогда человек не бывает так близок к совершенству, как при приеме на работу». В этой шутке есть доля шутки. Оно и понятно: в кой-то веки ...

Мой муж меня не уважает

«Мой муж меня не уважает», — признаются себе и подругам женщины, у которых, казалось бы, нормальные и крепкие семейные отношения. Вроде бы, все есть, и ...

Первая помощь ребёнку при бытовых повреждениях

Синяки, порезы, сотрясение мозга — первая помощь ребенку Лето — горячая пора. Дети растут, причём намного быстрее, чем зимой, становятся более смелыми, бойкими и… попадают ...

Художественно-эстетическое развитие у ребенка в возрасте от 1 года до 2 лет

Содержание статьи: Возрастные особенности На примере взрослого, его положительного эмоционального отношения к окружающей среды, дети способны проявлять радостные эмоции и переживания в связи с восприятием ...

Мэрилин Монро, правила стиля

Мэрилин Монро — икона стиля и секс символ Америки Мэрилин Монро – знаменитая в 50-х годах прошлого века актриса, модель и певица. Она являлась секс-символом, ...

Абсцесс лёгочной ткани

Процесс гниения легких называется абсцессом. В большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, но следствием других болезней. Воспаление легких при осложнении приводит к развитию участков гниения ...

Месячные во время беременности

Считается, что месячные во время беременности не идут, и именно по отсутствию кровотечений и определяется, собственно, наличие плода в животе у будущей мамы. Поэтому, если ...

Как научить ребенка сморкаться

Нередко мамы малышей сильно переживают из-за того, что их кроха не может сморкаться. Ведь манипуляции с аспиратором и ватными палочками, доставляют ребенку, как, впрочем, и ...

Быстрое похудение без диет

Важность завтрака. Рецепты для завтрака Завтрак в рамках инсулинового раздельного питания предназначен прежде всего для того, чтобы снабдить организм углеводами. Во время ночного сна резервы ...

Время занятий спортом идеальное время

Идеальное время для занятий спортом Стандартные исследования на тему идеального времени для занятий спортом, проводимые многими институтами мира, пока не дают однозначного ответа на вопрос, ...

Почему и чем вреден майонез? (польза и вред)

Кулинария щедра на шедевры. В блюда добавляются различные соусы, сметана, растительные масла, заправки и, конечно же, майонез, или так называемый холодный соус. Родом он из ...

Красные пятна на лице (шелушащиеся): как избавиться, причины

Красные пятна на лице — кожная проблема, происхождение которой не всегда можно определить без медицинского обследования, но даже обращение к врачу порой не гарантирует мгновенного ...

Лечение спины пчелиным ядом, мази, кремы, отзывы

Пчелиный яд от боли в спине, отзывы, мази, кремы Нет, наверное, такого человека, которого хоть раз в жизни не ужалила пчела. Это хоть и неприятно, ...

Минеральная вода: польза или вред, вода минеральная, сладкая

Чем отличается лечебно-столовая «минералка» от лечебной минеральной воды? Какая информация должна содержаться на этикетке бутылки с качественной минеральной водой? В чём отличие минеральной воды «Ессентуки» ...

Асфиксия (гипоксия) у новорожденных: последствия

Вынашивая младенца, женщина обязана с максимальной ответственностью относиться к своему здоровью. Малейшие отклонения могут стать причиной недостаточного поступления в организм беременной кислорода – важнейшего элемента, ...

Микоплазмоз у женщин: симптомы, лечение

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое встречается у людей разного возраста и пола. Микоплазмоз у женщин бывает чаще, чем у мужчин в 2 раза. Возбудитель ...

Калорийность чечевицы (вареной)

Изысканный вкус и польза для здоровья – секреты популярности чечевицы, этот продукт пользовался еще у древних греков и римлян. Люди, придерживающиеся диеты или планирующие сесть ...

Новогодние костюмы своими руками

Одним из главных атрибутов новогоднего праздника является карнавальный костюм. Каждый из вас наверняка помнит, как в детстве все ребятишки ждали, когда же наступит долгожданная «елка», ...

Что нужно делать, чтобы ребенок научился одеваться

В каждой семье считается, что чем раньше малыш научится одеваться самостоятельно, тем лучше. Конечно же, этому должны научить родители. По мнению специалистов, когда ребенку исполняется ...

Отдых на Азовском море: отпуск в Голубицкой станице

Это курортное поселение располагается в Краснодарском крае и превосходно подходит, как для отдыха с друзьями, так и для семейного отпуска. Хотите узнать больше об этом ...

Горец птичий – полезные свойства и противопоказания

Трава Горец птичий (спорыш) – относится к семейству Гречишных. Произрастает при любом климате, неприхотлива. С давнего времени целебные качества спорыша применялись в рецептах народной медицины ...

Цефазолин: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги (уколы и таблетки)

Содержание статьи: Антибиотик цефазолин – лекарственное средство, которое относится к первому поколению медикаментов цефалоспоринового ряда. Цефазолин назначается только в виде формы для уколов. При приеме ...