Главная 24 Женские штучки 24 Развитие эпилепсии

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ у взрослых

Эпилептический приступ является прежде всего неспецифической реакцией центральной нервной системы на внутренний или внешний раздражитель.

Развитие эпилепсии

Первый эпилептический приступ является часто драматическим событием для человека. Достоевский в своих шедевральных произведениях, таких как «Идиот», «Братья Карамзины», «Униженные и оскорблённые» и многих других достаточно красочно описывает эти переживания героев: князя Мышкина, Смердякова, Нелли, страдающих эпилепсией.

У пациентов это может иметь социальные последствия в больших масштабах. Поэтому очень важно провести тщательную диагностику, чтобы выяснить, действительно ли речь идёт об эпилептическом приступе.

Принципиально следует поставить перед собой следующие вопросы:

  • Идёт ли речь об эпилептическом приступе?
  • Имеет ли этот приступ первичную причину, требующую лечение?
  • Является ли первый приступ началом эпилепсии?
  • Позволяет ли уже первый приступ идентифицировать эпилептический синдром?

Имеется 3 важных дифференциальных диагноза для эпилептического приступа:

  • Психогенный не эпилептический приступ,
  • Конвульсивный обморок,
  • При приступах, развивающихся во время сна у людей пожилого возраста- поведенческие нарушения во время РЕМ-сна.

Так как именно при первом приступе часто известно достаточно мало информации, необходимо при тщательном опросе выяснить характерные симптомы и постиктальные феномены, за счёт которых можно будет определиться с предварительным диагнозом и далее подтвердить или опровергнуть его с помощью инструментальных методов обследования.

Один из важнейших феноменов для дифференциации приступов является «поведение» глаз.

  • При эпилептическом приступе глаза открыты, пустые, застывшие, закатаны.
  • Во время психогенного эпилептического приступа глаза часто закрыты, как будто «спят» или могут быть зажмурены.
  • При конвульсивном обмороке глаза открыты и закатаны наверх
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна глаза, как правило, закрыты.

Далее следует выяснить продолжительность приступа.

  • Эпилептический приступ продолжается менее 2 минут,
  • Психогенный часто более 2 минут.

Следующий феномен, который следует узнать — это ориентация в пространстве и во времени после окончания приступа.

  • После эпилептического приступа реориентация вариабельна, хотя часто замедлена.
  • После психогенного приступа наблюдается замедленная реориентация. К тому же пациент не помнит о произошедшем приступе
  • После синкопального приступа реориентация происходит достаточно быстро, в течение 1 минуты
  • При поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна пациент вспоминает о сне при пробуждении.

И последнее, что стоит выяснить — это как «выглядел» приступ.

  1. Эпилептические приступы постоянны и выглядят одинаково. При тонически-клонических приступах на следующий день развивается мышечная крепатура
  2. Психогенные приступы часто атоничны. Больной демонстрирует различные, с каждым приступом отличающиеся, двигательные феномены
  3. При обморочных приступах наблюдается сгибание рук и выпрямление ног, а также асинхронные миоклонии
  4. Приступы при поведенческих нарушениях во время РЕМ-сна возникают во второй половине ночи, часто каждую ночь. При этом человек ведёт себя периодически беспокойно, совершает сложные движения и действия.

Диагностические шаги

  • Поскольку первый эпилептический приступ может быть проявлением неврологического заболевания, необходимо наряду с неврологическим обследованием в обязательном порядке провести магнитно-резонансное исследование для подтверждения или исключения структурных изменений в головном мозге
  • ЭЭГ является единственным прямым доказательством патологически разряжающихся нейрональных соединений и может помочь в идентификации эпилептического синдрома, однако в качестве единственного самостоятельного обследования для подтверждения или опровержения эпилепсии не пригодна
  • Следующим необходимым методом обследования является диагностика спинномозговой жидкости для установления причины, вызвавшей приступ (например, исключение энцефалита)
  • При биохимическом анализе крови следует определить креатинкиназу.

Таким образом следует сказать, что при первом эпилептическом приступе важны взвешенные диагностические шаги. Ведь при постановке диагноза эпилепсии у человека жизнь может поменяться кардинально.

Многие больные подразделяют свою жизнь на: до и после постановки диагноза.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Меланома: основные симптомы, методы профилактики заболевания и курс лечения

Обычная меланома или серьёзный повод обратиться к дерматологу? В последнее время люди начали обращаться к специалистам по заболеванию кожи, так как на теле обнаруживают…родинки. Что ...

Разные дети: в одной семье разные дети, почему

Давно замечено, что в рамках одной и той же семьи вырастают люди абсолютно не похожие друг на друга. С чем это связано? Попробуем разобраться в ...

Как купить дом

Как проверить загородный дом перед покупкой? Очень часто бывает так, что, устав от ритма городской жизни, многие люди решают перебраться куда-нибудь за город, в тихое ...

Чем лучше брить ноги? Как выбрать самый простой и эффективный способ?

Многих, особенно юных, девушек интересует вопрос, чем лучше брить ноги, и в каком именно возрасте можно это делать. Любой человек развивается согласно своим биологическим часам, ...

Выделения перед родами: коричневые, кровянистые

Выделения перед родами являются непосредственными предвестниками радостного события. Чаще всего беременные сталкиваются с коричневой кровью, которая перемешана с небольшим количеством слизи. Увидев подобную картину, беременные ...

Букет роз

Каждой девушке приятно, когда дарят букет роз, и поэтому когда вы хотите сделать подарок девушке или же создать невероятной красоты подарок для любимых людей, можно ...

Курорты для отдыха с детьми

Лучшие курорты для отдыха с детьми в России Любящие родители уже сейчас задаются вопросом о том, какие курорты в России лучшие для отдыха с детьми. ...

Стрелец и скорпион: совместимость знаков

Построить гармоничные и длительные отношения со Стрельцом – это подвиг для любого из знаков. Эти люди очень непостоянны, прямолинейны и противоречивы. Одним словом – прирожденные ...

Месячные при грудном вскармливании (во время лактации)

Если у одних кормящих мамочек месячные отсутствуют до тех пор, пока они прикладывают малышей к груди, то у других они начинаются сразу после родов. Почему ...

Настойка календулы – инструкция по применению, от прыщей

Календула или ноготки в нашей стране растет практически на каждой клумбе. Многие ее любят из-за красивого, поднимающего настроения цвета и обильного цветения. Но лишь единицы ...

Отдых на новый год: новогодние праздники на море, какой

В чём достоинства отмечания нового года на море и куда лучше всего поехать: в Турцию, Египет, ОАЭ, Тайланд или Тунис Несмотря на то, что у ...

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

В древности во многих религиях женское бесплодие считалось наказанием женщине или семейной паре за грехи. Да и сейчас существуют культуры, в которых бесплодная женщина (а ...

Фаза луны сегодня

В те годы, когда человечеству были неведомы электричество и компьютеры, одним из ключевых жизненных ориентиров обывателя было знание того, какая фаза луны сегодня. Ведь именно ...

Сценарий новогоднего корпоратива

Проводить вечеринки в рабочем коллективе очень полезно, это помогает сдружить людей, в неформальной обстановке лучше наладить отношения, что потом позитивно скажется на работе. Лучший повод ...

28 года свадьбы: какая годовщина совместной жизни

В разных культурах народов мира есть общая традиция отмечать годовщины совместной супружеской жизни, каждая из них сегодня имеет свое название. Ранее не было принято отмечать ...

Недоношенные дети

Ретинопатия недоношенных: болеет каждый пятый Современная медицина порой поражает воображение человека, далёкого от этой сферы деятельности. Ещё недавно немногие могли представить, что в перинатальных и ...

Значение имени Адель (Аделя), что означает женское имя, происхождение

Значение имени Адель, таинственного и романтичного, до сих пор остается предметом лингвистических дискуссий. Выдвигаются различные версии его происхождения и перевода. Честность, рассудительность, сдержанность – качества, ...

Березовый деготь: применение внутрь от паразитов, для похудения, отзывы

Березовый деготь – это натуральное растительное средство, которое получают из бересты. Ее сильно нагревают в закрытой емкости, за счет чего происходит окисление компонентов бересты и ...

Тяжесть в ногах: причины, лечение (ниже колена, в икрах)

Неприятные ощущения в ногах в силу каких-либо причин испытывает почти половина человечества. Причинами тяжести в ногах могут стать как хронические заболевания, так и в стадии ...

Калорийность пельменей (вареных)

Пельмени – одно из выдающихся изобретений русской кухни. Вкусные и сытные, они занимают достойное место на обеденном столе. Однако комбинация теста и фарша способна нанести ...

Рулонные шторы своими руками: ремонт, изготовление, как сделать

Рольшторы, или рулонные, давно не редкость, их можно увидеть во многих домах и квартирах. Смотрится такой текстильный декор окон очень красиво и современно, а главное ...

Компот из персиков на зиму без стерилизации

Персики можно есть круглый год. Летом их можно употреблять в свежем виде, а зимой можно лакомиться консервированным фруктом. Заготовить персики легко. Достаточно запастись терпением и ...

Гигиеническое воспитание: правила гигиены для детей

Чистить зубы утром и вечером, умываться, принимать душ, мыть руки перед едой или после туалета – все это для нас является привычной нормой, набором действий, ...

Что означают белые выделения при беременности?

Беременная женщина уделяет своему здоровью намного больше времени, чем обычно. Малейшие нарушения могут вызвать у нее беспокойство. И это правильно, ведь сейчас она отвечает не ...